患者 男 60岁。大便习惯改变6个月 近期出现腹泻 便带脓血 里急后重 体重下降。直肠指诊:膝胸位9~11点处触及较硬肿块 指套带血。应首先考虑的诊断是

患者，男，60岁。大便习惯改变6个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。直肠指诊：膝胸位9～11点处触及较硬肿块，指套带血。应首先考虑的诊断是

A、细菌性痢疾

B、肛窦炎

C、痔

D、直肠癌

E、结肠癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！