男性。45岁。查体发现肝硬化5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血 鲜红色 量约1000ml。患者出现头晕 心慌

男性。45岁。查体发现肝硬化5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌。出冷汗等。经输血、补液和应用上血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖 5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是

A．尿毒症

B．脑血管意外

C．乙型脑炎

D．糖尿病酮症酸中毒

E．肝性脑病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！