女性 54岁 主诉劳累后左腰部不适5年 无血尿 尿频 尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水 同侧输尿管

女性，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()

A．永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能且随访观察

B．随访观察

C．行左肾盂输尿管连接部成形术

D．行左肾切除术

E．留置输尿管支架管并定期更换

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！