51岁患者 宫颈活检诊断为宫颈癌 查体:病灶侵入阴道后穹隆 双附件区未触及异常。 最早临床表现为(

51岁患者，宫颈活检诊断为宫颈癌，查体：病灶侵入阴道后穹隆，双附件区未触及异常。

最早临床表现为（）

A．血性白带

B．接触性出血

C．阴道出血

D．腰骶痛

E．排便困难

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！