女性 40岁 5年前出现痛经并逐渐中重 经量较多。妇科检查：子宫如孕60天大小 质韧 触痛明显 活

女性，40岁，5年前出现痛经并逐渐中重，经量较多。妇科检查：子宫如孕60天大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。诊断首先考虑为

A．子宫肉瘤

B．子宫肌瘤

C．子宫腺肌症

D．子宫内膜癌

E．子宫内膜异位症

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！