患者,女,29岁,于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利,但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢,血压下降。给予正性肌力药物无明显效果,而且有恶化趋势。
此时考虑进一步检查是()。
A.胸部X线片
B.监测CVP
C.监测肺动脉压
D.TEE检查
E.血气分析
F.电解质检查
最可能的原因是()(提示:血气分析:PH7.31,PO265mmHg,PCO246mmHg,BE-4.2mmol/L0CVP16cmH2O,PA86mmHg,PCWP8mmHg0血电解质:K+5.1mmol/L,Ca2+0.89mmol/L。经过食管超声心动图:右心房室扩张,右室收缩功能明显下降。胸部X线片示:右心扩大,肺动脉高 压)。
A.肺动脉压升高
B.二氧化碳积蓄
C.缺氧
D.右心衰竭
E.全心衰竭
F.左心衰竭
G.脑梗死
处理措施包括()。A.100%氧机械通气
B.吸入NO
C.硝酸甘油
D.降低PCO2到30mmHg左右
E.米立农
F.多巴酚丁胺
G.左西孟旦
H.去甲肾上腺素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!