患者男性 46岁 5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡 近2个月上腹痛失去节律性 较剧烈并持续不缓解 且放

患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是

A．复合性溃疡

B．胃泌素瘤

C．溃疡癌变

D．溃疡慢性穿孔

E．胃黏膜脱垂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！