患者 女 32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐 呕吐后腹痛反而加重 服解痉剂无效。检查：体温39

患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕吐后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U/dl，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

A.急性心肌梗死

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.急性肠梗阻

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！