男 58岁 干咳 痰中带少许血丝半年。患者自幼吸烟 每天3包。查体：左胸廓饱满 左胸腔穿刺抽出血性

男，58岁，干咳、痰中带少许血丝半年。患者自幼吸烟，每天3包。查体：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸水500ml。X线示左下肺周边有一个3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为

A．肺结核

B．肺脓肿

C．支气管扩张

D．肺栓塞

E．周围型肺癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！