患者 57岁 慢性咳喘15年 近1周来感冒后加重 咳嗽 咯黄脓痰 气促不能平卧 失眠 昨晚服冬眠灵

患者，57岁，慢性咳喘15年，近1周来感冒后加重，咳嗽，咯黄脓痰，气促不能平卧，失眠，昨晚服冬眠灵2片，今晨神志朦胧，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体:轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次／分，有早搏，肝肋下3cm，双下肢浮肿，巴彬斯基征阳性

最可能的诊断是A.肺心病合并肺性脑病B.胃及十二指肠溃疡合并消化道出血C.流行性出血热D.慢性肾炎E.冠心病