患者女 29岁 反复发热 咽疼 多关节肿痛2年 考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后 关节肿痛好

患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×10[~9.gif]/L，RF 210 U/ml，尿蛋白（++），ANA 1∶640，抗Sm抗体（+）。

最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.风湿热C.成人Still病D.类风湿关节炎E.皮肌炎