患者男 68岁 反复咳嗽 咳痰25年 劳累性呼吸困难5年 再次加重5 d。查体：意识清楚 半卧位

患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5 d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5 L/min时，动脉血气为pH 7.33，PaO[2.gif] 93 mmHg，PaCO[2.gif] 75 mmHg，诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。

若采用无创正压通气，合理的初始选择是A.迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围B.加用高水平PEEP(15 cmH[2.gif]O)C.选择PSV模式，通气压力从低水平开始D.选择定容型模式，给予大潮气量(12～15 ml/kg)通气E.应用镇静剂