患者 男性 64岁 有肺心病史5年 经常头痛头晕 1周来咳嗽加重 咳黄痰 呼吸困难 头痛加重 昨日

患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症(+)，下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症(+)。pH7．20，PaCO[2.gif]100mmHg，Pa0240mmHg，HCO[z3-.gif]21mmol／L。

该患者立即应采取的治疗措施是A.选用有效抗生素B.甘露醇静脉滴注C.改善通气和低流量吸氧D.使用降压药E.呼吸兴奋剂