女性 38岁 患慢性阻塞性肺疾病 肺源性心脏病 神志清楚 发绀明显 动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒

女性，38岁，患慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。

此时首先应采取的措施是 ( )A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B.将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升C.即行气管插管，呼吸机辅助通气D.20%甘露醇250ml快速静脉滴注E.将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升