女性 57岁 有系统性红斑狼疮史2年 一直服用泼尼松治疗。近1个月来 高热 咳嗽 咳痰伴有呼吸困难

女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。

最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 ( )A.肺脓肿B.肺癌C.急性血行播散型肺结核D.肺间质纤维化E.肺炎