男性 73岁。咳嗽 咳痰20余年 劳力性胸闷 气促5年 2周来发热 上述症状加重。体检：桶状胸 叩

男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10[~9.gif]/L，该患者最合适的诊断是 ( )

A.慢性支气管炎急性发作B.肺气肿C.A+B+CD.肺炎E.哮喘