患者女 15岁 发热 食欲减退1周 意识不清1 d。体查：皮肤 巩膜轻度黄染 躁动不安 手有扑翼样

患者女，15岁，发热、食欲减退1周，意识不清1 d。体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160 U/L，总胆红素90 μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

最可能的临床诊断是 A.慢性重症肝炎 B.亚急性重症肝炎 C.急性重症肝炎 D.淤胆性肝炎E.急性黄疸性肝炎