男 60岁 乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L 血小板327×1

男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10[~9.gif]／L，白细胞36×10[~9.gif]／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞l％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分

首先考虑下列哪一种疾病A.骨髓纤维化B.真性红细胞增多症C.溶血性贫血D.类白血病反应E.CML