女性 35岁 左上腹胀伴纳差 消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌 胸骨轻度压痛 脾脐下4cm。白细胞25

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10[~9.gif]／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

患者出现下列哪种情况提示预后最差A.加速期伴骨髓增生活跃B.慢性期伴巨脾者C.慢性粒细胞白血病急粒变D.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10[~9.gif]／LE.慢性粒细胞白血病急淋变