患者女 76岁 因“牙龈出血 低热”入院。查体：贫血貌 牙龈出血 双眼睑球结膜出血 胸骨压痛（+）

患者女，76岁，因“牙龈出血、低热”入院。查体：贫血貌，牙龈出血，双眼睑球结膜出血，胸骨压痛（+）， 脾肋下2cm，血常规：WBC 42.85×10[~9.gif]/L，Hb 74 g/L，PLT 22×10[~9.gif]/L。骨髓增生减低，分类：粒系 34.5%，红系33%，原粒15.5%，此患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病B.骨髓增生异常综合征C.原发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性髓细胞白血病