5岁女孩突然发热39～40℃ 全腹不适 腹胀 全腹压痛 肌紧张 反跳痛明显 腹腔穿刺抽出稀薄无臭味

5岁女孩突然发热39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A.原发性腹膜炎B.肠系膜淋巴结炎C.美克尔憩室炎D.急性脓性阑尾炎穿孔E.肠伤寒并肠穿孔