患者男 48岁 颈部增粗20年 近1年体重减轻10 kg 并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基

患者男，48岁，颈部增粗20年，近1年体重减轻10 kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2 h内甲状腺摄取131I 29%，最可能的诊断是

A.结节性甲状腺肿B.继发性甲状腺功能亢进C.原发性甲状腺功能亢进D.甲状腺恶性肿瘤E.单纯性甲状腺肿