患者 男性 65岁 进行性黄疸3个月 伴中上腹持续性胀感 夜间平卧时加重 消瘦显著。查体：慢性消耗

患者，男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A.胰头癌B.胆石症C.慢性胆囊炎D.原发性肝癌E.胃癌