男性 75岁 下腹痛伴肛门停止排便排气2天 无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀 左下腹尤甚

男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是 ( )

A.肠套叠B.小肠急性扭转C.乙状结肠扭转D.结肠肿瘤性梗阻E.肠系膜血管栓塞