男性 45岁。左上腹撞伤当时仅感局部疼痛血压105/75mmHg 未行治疗 5天后腹痛突然加剧

男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑 ( )

A.胃破裂B.结肠迟发性坏死C.脾破裂D.胰腺挫伤并胰腺炎E.左肾挫伤

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