男 45岁 厌食 乏力 腹胀2个月 5小时前突然呕出大量鲜血3次 共约1200ml 含有凝血块；既

男，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／min，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆顿，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb5．6g／L，WBC3．0×10[~9.gif]／L，HBsAg(＋)。

出血的最可能原因是A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝癌并胆道出血C.应激性溃疡D.胃癌出血E.胆道结石并胆道出血