女性 55岁 4日前突发剑突下顶胀样疼痛 巩膜黄染 伴恶心呕吐 精神弱 体温40℃ 心率135次/
女性,55岁,4日前突发剑突下顶胀样疼痛,巩膜黄染,伴恶心呕吐,精神弱,体温40℃,心率135次/分,血压100/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血常规:白细胞23×10[~9.gif]/L(23000/mm[~3.gif]),中性粒细胞94%
下一步处理是A.补液扩容,配合全身抗生素应用B.选择强有力的抗生素,病情缓解后查明病因手术C.积极术前准备,行胆道减压引流术D.积极术前准备,行根治性手术治疗E.ERCP检查,明确诊断