女性 32岁 因腹痛3天就诊 起初为脐周痛 伴恶心未吐 次日起下腹痛伴呕吐两次 稀便两次 排尿终末
女性,32岁,因腹痛3天就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起下腹痛伴呕吐两次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,行走、咳嗽时腹痛加剧。查体:右侧腹部较广泛的压痛,右下腹最著,肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃,白细胞计数为14,6×10[~9.gif]/L(14600/mm[~3.gif]),中性粒81%,两年前有类似腹痛发作1次,予禁食,肌注庆大霉素,3日后缓解
下列各项疾病诊断,哪一种诊断可能性最大A.慢性胆囊炎急性发作B.卵巢囊肿扭转C.慢性阑尾炎急性发作D.急性胃肠炎E.胃十二指肠溃疡穿孔