男性 35岁 间断上腹部疼痛伴反酸 剑突下烧灼感半年余 夜间及空腹时明显 进食后可缓解 突发恶心呕

男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(－)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为

A.胆道出血B.应激性溃疡出血C.消化性溃疡出血D.食管静脉曲张破裂出血E.胃癌出血