女性 34岁 阵发性腹痛4天 伴有恶心 呕吐 起病以来肛门未排便排气 3年前因胆囊结石行胆囊切除术

女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次／分，血压90／60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g／L。最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔B.宫外孕，输卵管妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.绞窄性肠梗阻E.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎