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患者男 65岁 腹部隐痛不适 排便次数增多 偶有黏液6个月 加重伴腹胀15d。近3d未排便。查体:


患者男,65岁,腹部隐痛不适,排便次数增多,偶有黏液6个月,加重伴腹胀15d。近3d未排便。查体:体温38.5℃,脉搏86次/min,血压14/9kPa(105/67.5mmHg),全腹膨隆,可见肠型,左下腹部有压痛,肌紧张,有高调肠鸣音,直肠指检无异常,腹部X线平片:左中上腹可见两个气液平面,脐周数个小气液平面。血白细胞18×109/L,血红蛋白92g/L。

若行手术,术中发现是乙状结肠和直肠交界处癌性梗阻,肿块大小5cm×5cm×4cm,活动尚可,最适宜的处理应是A.癌肿切除,乙状结肠造口B.乙状结肠造口,二期手术切除癌肿C.经腹会阴癌肿根治性切除术D.经腹癌肿切除,乙状结肠直肠吻合术E.左半结肠切除术

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