患者男 32岁 因“反复上腹痛10余年 再次发作伴发呕血1d”入院 曾于外院行钡剂造影检查?提示有

患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查?提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。)

此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A.消化性溃疡B.胃癌C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.急性胃黏膜病变E.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血