男性 26岁。餐后打篮球 半小时后剧烈腹痛.6小时后来院 伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征 以中腹

男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛.6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为

A.上消化道穿孔B.绞窄性肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性阑尾炎