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男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是
A.肾破裂B.脾破裂C.肝破裂D.胰腺损伤E.十二指肠破裂出血