女性 53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时 伴呕吐 吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史

女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10[~9.gif]/L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

对该患者最可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性肠梗阻E.重症胆管炎