男性 41岁。右上腹疼痛 寒战 高热 黄疸1天。查体：体温39.6℃ 血压83/60mmHg 皮肤

男性，41岁。右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10[~9.gif]/L。诊断为

A.急性化脓性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性坏死性胰腺炎D.肝内胆管结石并发胆道感染E.胆囊穿孔