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患者男 40岁 持续性脐周痛 阵发加剧 停止排便和排气2d 伴呕吐 呕吐物为胃内容物。20年前行阑


患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。

此时的处理原则包括(提示患者血压有下降趋势,脉搏加快,一般情况加重。)A.密切观察,加强支持治疗B.应用氧气(或钡剂)灌肠复位C.抗休克治疗D.应用大剂量生长抑素治疗E.继续保守治疗,待生命体征平稳后考虑手术治疗F.立即急诊手术治疗G.升级抗生素,继续观察

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