男性 46岁。既往无胃病史 半年来自觉乏力 食欲减退 间断出现黑便 无呕血 体重下降约10kg。查

男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音(-).大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为

A.应激性溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.消化性溃疡出血D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌