女性 53岁。发现左乳房肿块6个月 近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及-5c

女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及-5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

术前化疗后应行哪项手术方案A.扩大乳癌根治术B.单纯左乳房切除术C.姑息性手术D.乳癌改良根治术E.乳癌根治术