病历摘要：患者 女性 34岁 车祸后撞击左侧腹部5小时入院 患者体查面色苍白 皮肤冰冷 BP 75

病历摘要：患者，女性，34岁，车祸后撞击左侧腹部5小时入院，患者体查面色苍白，皮肤冰冷，BP 75/50mmHg，p120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，肠鸣音消失

下面哪些是剖腹探查手术的指征A.膈下存在游离气体B.腹腔穿刺抽出不凝固血液或气体C.全身情况恶化D.腹痛，腹膜炎体征进行性加重E.积极治疗后效果不佳者F.胃肠道出血G.肠鸣音逐渐减低或消失H.红细胞计数进行性下降