患者 男性 45岁 酗酒后8小时出现中上腹疼痛 放射至两侧腰部 伴恶心 呕吐。体检腹部有压痛 肌紧

患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压’75／55mmHg，脉搏110次／分。

最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆管炎