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患者某女 58岁肢体活动不灵吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖由枕

患者，某女，58岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕大孔向下疝入椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为

A.脑积水B.椎管内肿瘤C.小脑扁桃体下疝畸形D.颅底凹陷症E.颅内肿瘤

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