男 24岁 打麻将时突感头痛 随即出现意识丧失 伴抽搐 醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚 瞳

男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85 mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑 ( )

A.原发性癫痫B.血管性头痛C.脑出血D.蛛网膜下隙出血E.脑膜脑炎