患者男 40岁 农民 因“发热3d”来诊。患 者3d前受凉后畏寒 发热 体温最高达40℃ 伴 剧烈

患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患 者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴 剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物 ，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查 体：T39℃，P106次/min，R24次/min， BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿 性啰音；腹软，无压痛。

根据本例特点，应首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.肺炎C.登革热D.伤寒E.斑疹伤寒F.败血症G.恙虫病H.钩端螺旋体病