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患者男 54岁 工人 因“乏力 腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢


患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁 静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×10[~9.gif]/L,PLT70×10[~9.gif]/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg (+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。

下一步治疗方案是(提示继续治疗2年,病情稳定,复查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT45U/L。)A.加用干扰素B.换用阿德福韦10mg/dC.换用恩替卡韦0.5mg/dD.加用阿德福韦10mg/dE.换用替比夫定600mg/dF.换用恩替卡韦1.0mg/dG.继续拉米夫定单药治疗

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