患者男 53岁 陕西农民 因“发热5d”来诊 。体温最高39.3℃ 无头痛 咽痛；病后按“感 冒”

患者男，53岁，陕西农民，因“发热5d”来诊 。体温最高39.3℃，无头痛、咽痛；病后按“感 冒”予以消炎退热治疗。查体：T39.0℃，P120次 /min，BP120/90mmHg；双侧腋下及肩背部皮肤可 见少许出血点，球结膜轻度充血、水肿；双肾区 轻度叩痛。实验室检查：血WBC13.12×10[~9.gif]/L，PLT53×10[~9.gif]/L；尿蛋白（++）。

进一步救治措施是(提示入院第3天查体： T39.3℃，BP100/80mmHg；HR112次/min。即报病 危，快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和 羟乙基淀粉40氯化钠（706代血浆），同时加滴多 巴胺。动态复查血常规，白细胞渐升至37.88× 109/L，血小板降至8×10[~9.gif]/L；尿蛋白（+++）， 尿隐血（+++）。入院不足48h已静脉补入各类液 体近10000ml，但血红蛋白仍无下降。)A.继续液体复苏（即扩充血容量）治疗B.强化生命体征监护C.静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松D.酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺、去甲肾上腺素E.凝血功能检测，酌情给予各类止血药及抗纤 溶药F.根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸 中毒G.给予较大剂量退热药H.应用阿托品或山莨菪碱（654-2）扩张血管，疏通微循环