患者男 42岁 广东佛山人 因“发热伴皮疹 双下肢骨 关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃ ；

患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹 ，双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体：T39.0℃ ；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表 淋巴结未触及。血常规：Hb118g/L，RBC4.5×10 [~12.gif]/L，WBC3.8×10[~9.gif]/L，PLT78× 10[~9.gif]/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头 痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg ，心率50次/min。

诊断考虑A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热（流行性出血热）C.疟疾D.恙虫病E.重型登革热