患者男 40岁 新疆南疆农民 接触病牛4 d后 右肩部出现斑块状肿胀 后起小水泡 无 痛 未在意。

患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4 d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无 痛，未在意。2 d后破溃，有少量血性分泌物， 未治疗。3 d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰， 且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发 绀、咳血性痰。可能的诊断是

A.重症肺炎B.流行性感冒C.心力衰竭并发肺水肿D.肺炭疽E.肺鼠疫