男性患者 32岁 3周内有野外工作史 5天前突起寒战高热 伴头痛 颜面潮红 查体胸腹 背部可见散在

男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10[YZ71_~9.gif]／L，分类可见核左移。最可能的诊断是

A.肾综合征出血热B.伤寒C.钩端螺旋体病D.恙虫病E.斑疹伤寒