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患者男性 40岁乏力1个月自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑

患者，男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是

A.重症肌无力B.皮肤过敏C.风湿性多肌痛D.系统性红斑狼疮E.皮肌炎

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